福建仙游疫情初判為德爾塔毒株，專家：“這次疫情規(guī)模不會(huì)太小”
本刊記者/霍思伊
在上一輪南京疫情引發(fā)的全國(guó)震蕩逐漸平息之際，由外部輸入源頭導(dǎo)致的本土傳播再度重現(xiàn)，不過(guò)，這次發(fā)生在福建小城仙游的一所小學(xué)里。
2021年9月10日，福建莆田市在對(duì)仙游縣楓亭鎮(zhèn)一小學(xué)在校學(xué)生新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)2名學(xué)生核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，此后經(jīng)篩查密接發(fā)現(xiàn)共有6人呈核酸陽(yáng)性，均已送定點(diǎn)醫(yī)院莆田學(xué)院附屬醫(yī)院隔離診治。
截至9月11日16時(shí)，福建莆田此輪疫情已經(jīng)報(bào)告24例核酸陽(yáng)性，其中確診病例6例（普通型5人、輕型 1人）、無(wú)癥狀感染者18例。截至11日16時(shí)，已開展流調(diào)1321人，累計(jì)判定密切接觸者500人，次密接821人，集中醫(yī)學(xué)觀察885人。
9月11日晚，莆田市人民政府新聞辦公室召開第二場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布會(huì)通告稱，目前，本次疫情相關(guān)病例基因檢測(cè)的結(jié)果初步判定為德爾塔毒株。
莆田市召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控最新情況。（圖片來(lái)源：視頻截屏）
是否要延長(zhǎng)集中隔離時(shí)間？
據(jù)莆田市疾控中心主任凌龍美在發(fā)布會(huì)上介紹，仙游縣在對(duì)開學(xué)后的在校學(xué)生例行開展每半個(gè)月10%核酸適時(shí)抽檢時(shí)，于9月9日晚發(fā)現(xiàn)兩份樣本（混采管）檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，為本次疫情首次發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性病例。
這兩名學(xué)生為親兄弟，哥哥12歲，弟弟10歲。擴(kuò)大采樣后很快發(fā)現(xiàn)，兩兄弟的父母，以及一位同學(xué)林某某、林某某的父親也呈核酸陽(yáng)性。
同學(xué)林某某今年12歲，其父親為林某杰，林某杰為境外返莆人員，8月4日乘坐廈門航空852航班自新加坡從廈門機(jī)場(chǎng)入境，在廈門定點(diǎn)酒店集中隔離14天后，于8月19日點(diǎn)對(duì)點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)至仙游縣集中隔離點(diǎn)繼續(xù)集中隔離，從8月26日起開始實(shí)行居家健康監(jiān)測(cè)。發(fā)布會(huì)通告稱，林某杰經(jīng)21天集中隔離，期間9次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性、1次血清檢測(cè)也為陰性，9月10日核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，病毒潛伏期較長(zhǎng)。
國(guó)內(nèi)某大學(xué)一名不愿具名的流行病學(xué)教授對(duì)《中國(guó)新聞周刊》分析，目前證據(jù)缺失，還很難判定這起傳播鏈條的源頭為林某杰，也有推測(cè)說(shuō)是否有可能在廈門和仙游集中隔離的酒店被感染，這都需要進(jìn)一步的調(diào)查取樣，看隔離點(diǎn)環(huán)境樣本中是否發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。“如果單從核酸檢測(cè)來(lái)看，也出現(xiàn)過(guò)測(cè)十幾次陰性然后突然出現(xiàn)陽(yáng)性的情況。”
自傳染力更強(qiáng)的德爾塔病毒流行以來(lái)，中國(guó)已經(jīng)發(fā)生了數(shù)起境外關(guān)聯(lián)案例。
對(duì)于入境人員的防疫隔離措施，目前大多數(shù)城市實(shí)行的是“14+7”，即14天集中隔離+7天居家隔離。而林某杰實(shí)行的隔離措施比正常更嚴(yán)格，先是集中隔離了21天，然后才開始實(shí)行居家健康監(jiān)測(cè)，但最終仍發(fā)生可能的傳播。這再次引發(fā)人們的擔(dān)憂，面對(duì)越來(lái)越狡猾的德爾塔病毒，是否有必要進(jìn)一步延長(zhǎng)入境后的隔離時(shí)間？
上述流行病學(xué)教授指出，德爾塔的病毒載量高，排毒時(shí)間長(zhǎng)，這已經(jīng)是大家的一個(gè)共識(shí)，目前來(lái)說(shuō)，原有“14+7”的管控措施按理說(shuō)是不太夠的，但問(wèn)題在于，即便延長(zhǎng)隔離時(shí)間，比如“14+14”，也無(wú)法從源頭上管控住病毒，而且隔離時(shí)間太長(zhǎng)，也會(huì)帶來(lái)一系列問(wèn)題?，F(xiàn)在的痛點(diǎn)是，核酸實(shí)際上已經(jīng)是一個(gè)非常低效的檢測(cè)篩查方式，假陰性和變異病毒自身的新特點(diǎn)，都不利于核酸的檢測(cè)，那么關(guān)鍵就在于：是否有一種更快速、高效、準(zhǔn)確的檢測(cè)排查方式，可以對(duì)境外人員是否感染進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷？
因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都已經(jīng)接種過(guò)疫苗，抗體檢測(cè)作用也很小，上述流行病學(xué)教授建議，未來(lái)可以嘗試抗原檢測(cè)，英國(guó)等國(guó)已經(jīng)在嘗試，但是否可以大規(guī)模推廣，還有待新的研究成果和相關(guān)數(shù)據(jù)出爐。
“這次疫情規(guī)模不會(huì)太小”
本次疫情的范圍和影響會(huì)有多大？是否會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散到廈門等地？
上述流行病學(xué)專家指出，有一點(diǎn)需要明確，仙游是傳播鏈的終端，而在之前的上游還有多個(gè)節(jié)點(diǎn)，比如隔離點(diǎn)酒店的環(huán)境中是否發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本，從廈門到仙游，這個(gè)過(guò)程中林某杰的行動(dòng)軌跡和密接等，這些都要徹底的排查。而且，仙游縣的隔離管控措施和社會(huì)治理水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法和大城市相比，正如今年的石家莊疫情，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)形成一定程度的隱形傳播，“你只要聽到哪個(gè)縣里發(fā)現(xiàn)了病例，實(shí)際上都已經(jīng)是比較晚了，它的上游肯定已經(jīng)有問(wèn)題了，”這位專家說(shuō)，“從目前的情況判斷，這次疫情規(guī)模不會(huì)太小。”
目前，仙游6例陽(yáng)性人員居住的楓亭鎮(zhèn)溪南、溪北、建國(guó)、鋪頭、秀峰等五個(gè)村已進(jìn)行封控管理。當(dāng)?shù)匦略鑫鍌€(gè)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，分別是仙游縣楓亭鎮(zhèn)秀峰村、耕豐村、九社村、蘭友社區(qū)、霞街社區(qū)為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，以及兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)：仙游縣楓亭鎮(zhèn)鋪頭社區(qū)和麟山村。
仙游縣隸屬于莆田市，早在2013年就達(dá)到了116萬(wàn)人口，是福建第一人口大縣。仙游地處木蘭溪中、上游，在戴云山脈的東坡，全境75%的地方是山地，在全縣1835平方公里上，分布著326個(gè)村莊，因?yàn)橘Y源有限，耕地貧瘠，仙游的貧困戶較多，2016年初，仙游縣有建檔立卡貧困人口6296戶21083人，占全市的67.3%，目前已全部脫貧。2020年，全縣38個(gè)貧困村已經(jīng)全部摘帽。
莆田楓亭等地連夜組織核酸檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員累癱在地。（圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)截屏）
本次疫情暴發(fā)以來(lái)，無(wú)論是正在進(jìn)行的大規(guī)模核酸排查，還是密接隔離的閉環(huán)管理，都是對(duì)一個(gè)剛脫貧的人口大縣的巨大挑戰(zhàn)。
莆田市疾控中心主任凌龍美介紹，疫情發(fā)生后，共組織了1100名核酸檢測(cè)人員，對(duì)仙游縣楓亭鎮(zhèn)進(jìn)行擴(kuò)大核酸檢測(cè)，截至9月11日16時(shí)，累計(jì)采集81938人份樣本，檢測(cè)結(jié)果陰性10102份，陽(yáng)性24份，正檢及結(jié)果待報(bào)71836份。此外，對(duì)全鎮(zhèn)24個(gè)村總?cè)丝?/span>10.1萬(wàn)的核酸檢測(cè)，將在11日之內(nèi)全部完成。
從9月11日起，仙游本地已經(jīng)實(shí)行最嚴(yán)厲的防疫政策。所有省、市際班車全部停運(yùn)，當(dāng)?shù)厮泄灰搽S即停運(yùn)?？h城內(nèi)所有網(wǎng)吧、娛樂(lè)場(chǎng)所、演出場(chǎng)所、電影院、健身場(chǎng)所、酒吧、足浴店、洗浴中心等人員密集經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所都暫停營(yíng)業(yè)。此外，應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部還要求，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)全體人員自動(dòng)居家隔離。
從本次傳播鏈可以發(fā)現(xiàn)，林某杰實(shí)行的隔離措施比正常更嚴(yán)格，先是集中隔離了21天，然后才開始實(shí)行居家健康監(jiān)測(cè)，一般而言，居家監(jiān)測(cè)期間要落實(shí)“非必要不外出”，尤其不能外出聚會(huì)、旅游等。但新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，林某杰在居家監(jiān)測(cè)期間，仍去隔壁市拜訪親戚并聚餐，進(jìn)行跨市流動(dòng)。目前，各市踐行的政策不一，尚無(wú)對(duì)居家隔離、居家監(jiān)測(cè)的統(tǒng)一界定，這帶來(lái)實(shí)踐中的混亂。而農(nóng)村地區(qū)防疫薄弱，人員缺乏，在居家隔離的管理上難度更大，這也是擺在仙游防疫指揮部面前的難題之一。
在上述流行病學(xué)專家看來(lái)，農(nóng)村地區(qū)自身防控能力有限，無(wú)法做到像大城市那樣精準(zhǔn)防控，也是目前我國(guó)整體防疫的漏洞之一。
9月11日，國(guó)家衛(wèi)生健康委已派出工作組赴福建莆田市指導(dǎo)疫情處置工作。
此次仙游疫情恰好發(fā)生在學(xué)校，又正值開學(xué)季，這提醒人們需要格外警惕學(xué)校里疫情的聚集性暴發(fā)。受訪專家建議，為了防止學(xué)校里再出現(xiàn)這種境外關(guān)聯(lián)性病例，一方面需要加強(qiáng)入境人員的管控，沒有條件居家隔離的，可以集中隔離，增加篩查等；另一方面，如果學(xué)生家中有歸國(guó)人員，也建議學(xué)生不要馬上入校，可以同步在家隔離一段時(shí)間，以盡可能減少傳播的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，還要繼續(xù)推動(dòng)全民接種疫苗。
上述流行病學(xué)專家還指出，德爾塔流行之后，專家一直在呼吁盡快從國(guó)家層面調(diào)整防控方案，對(duì)原有措施強(qiáng)化和優(yōu)化，并出臺(tái)更明確的新的措施，但目前，具體政策仍在制定中。他認(rèn)為，需要“再快一點(diǎn)”。